- 概述
-
??带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的病毒性皮肤病,祖国医学称缠腰蛇。
- 临床表现
-
1.自觉患部皮肤灼热或神经痛;
2.皮损为红斑上出现集簇的粟粒绿豆大小水疱,少数为血疱性或丘疹性,各群皮疹间皮肤正常;
3.皮损沿单侧皮神经呈带状分布,一般不超过体表正中线。 - 诊断依据
-
1.起病突然或先有发热乏力等全身症状;
2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。
3.皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见;
4.患处常有不同程度神经痛,病程2-3周,少有复发,神经痛可持续更久。 - 治疗原则
-
1.消炎痛、度冷丁等镇痛,顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭;
2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂(如丙种球蛋白、转移因数);
3.皮质类固醇,老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症;
4.神经营养药维生素B1、维生素B12等;
5.中医药:可用龙胆泻肝汤;
6.外用以消炎抗感染、乾燥收敛为原则。 - 用药原则
-
1.常以“A”、“B项药物对症治疗,还可选用”C“项药干扰素。
2.对老年患者可早期应用短疗程小剂量强的松以减轻神经根的损伤,并可给予免疫增强剂治疗。 - 辅助检查
-
1.对单纯带状疱疹患者检查专案以检查框限“A”为主;
2.泛发性带状疱疹及伴瘤性带状疱疹患者检查专案可选检查框限“A”、“B”。 - 疗效评价
-
1.治愈:皮损消退,神经痛消失;
2.好转:皮损部分消退,无新发皮疹,神经痛减轻;
3.未愈:皮损无消退,或有新发皮疹,神经痛无减轻。 - 专家提示
-
带状疱疹是一种累及神经根及皮肤的病毒性皮肤病,在老年患者神经痛症状尤为明显,应引起重视,及早治疗。
- 带状疱疹
看了该疾病的网友还看了:
- 北京协和医院
- 中国医学科学院皮肤病研究所·皮肤病医院
- 北大医院
- 中国医科大学附属第一医院
- 华山医院
- 安徽医科大学第一附属医院
- 西安医科大学第二附属医院
- 第四军医大学西京医院
- 天津市长征医院
- 哈尔滨市第二中医院前列腺门诊