- 概述
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神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张、焦虑、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
- 临床表现
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1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴; 2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。
- 诊断依据
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1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损; 2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出; 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴; 4.病程慢性,常反复发作。
- 治疗原则
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1.去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2.避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物; 3.止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂; 4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
- 用药原则
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1.一般病人可给予1 ̄2种抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及领事焦油等制剂止痒; 2.泛发或严重者可给予皮质激素口服或物理治疗。
- 辅助检查
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1.一般不需做实验室检查; 2.不典型者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:皮疹完全消退,不痒; 2.好转:皮疹明显消退,无新疹发生,痒减轻; 3.未愈:无变化。
- 专家提示
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神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要。所以,患者应解除精神紧张、焦虑情绪,生活应规律化,注意劳逸结合。饮食应清淡,忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗,疾病可得到缓解。
- 神经性皮炎
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