角膜因无血管，新陈代谢迟缓，故容易在外伤、角膜上皮障碍、戴接触镜、乾燥、暴露和上皮剥脱等所致上皮抵抗力减弱的基础上，导致细菌继发感染，形成细菌性角膜溃疡。其中绿脓桿菌感染引起的角膜溃疡最为严重，可在２４—７２小时内摧毁整个角膜。

1.起病急，尤其是绿脓桿菌感染。 2.不同程度眼红、畏光、流泪、眼睑痉挛及视力障碍。 3.角膜溃疡而有大量脓性坏死物，围以浓厚的黄白色浸润，结膜囊内有脓性分泌物积聚。绿脓桿菌感染分泌物常常黄绿色。 4.前房内常有积脓。

1.常有角膜上皮损伤史或角膜异物剔除史。 2.上述典型的临床表现。 3.取溃疡坏死组织作培养，一般可找到致病菌。

1.去除病因。 2.抗感染，主要是局部应用抗菌素。 3.散瞳，尤其有前房积脓者。 4.手术：炎症消退形成瘢痕严重妨碍视力者，可行角膜移植或光学虹膜切除术；如继发青光眼可行抗青光眼手术。

轻症用广谱抗生素滴眼液，辅以散瞳剂及支持对症治疗，重症尤其是绿脓桿菌角膜溃疡应在局部用药及结膜下注射庆大霉素的基础上，静滴复达欣并同时应用乙山半胱酸等胶原酶抑制剂。

1.轻症以“Ａ”项检查即可。 2. 重症或手术治疗时查“Ａ”和“Ｂ”。

1.治愈：溃疡愈合，炎症消退。 2.好转：症状体征减轻。 3.未愈：症状体征未改善。

细菌性角膜炎一般是在外伤的基础上发生的感染。所以应积极预防角膜外伤，若有角膜上皮损伤，如角膜异物、角膜擦伤等，应及时到医院就诊，用抗菌素滴眼液，逐日随访，直至角膜上皮愈合为止。千万不要自行用竹签或针等挑除，防止造成严重感染或穿孔。常用的荧光素、地卡因等滴眼液易被绿脓桿菌污染，应定期消毒或更换，以免引起严重的绿脓桿菌性角膜溃疡。慢性泪囊炎是造成细菌性角膜炎的重要原因，发病后应尽早手术根治。