- 概述
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疼痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt氏综合征,是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及三叉神经。本病对皮质类固醇的治疗反应较好。但有复发倾向。
- 临床表现
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1.持续性眼球后疼痛、头痛,一般出现于眼肌麻痹前,少数疼痛出现于眼肌麻痹后; 2.全眼外肌麻痹,眼球固定; 3.一般经数日或数周好转,但可复发。
- 诊断依据
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1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮质类固醇疼痛有特效。 3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。
- 治疗原则
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1.皮质类固醇激素。 2.营养神经、促进代谢药物。 3.针灸或理疗。
- 用药原则
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1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。 2.重症者静滴地塞米松、肌注维生素B1、维生素B12及口服营养、促代谢药物。
- 辅助检查
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本病检查专案一般以“A”为主。
- 疗效评价
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1.治愈:疼痛症状消失,眼外肌功能恢复。 2.好转:疼痛症状明显缓解,眼外肌功能部分恢复。 3.未愈:疼痛明显,眼肌麻痹无减轻。
- 专家提示
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疼痛性眼肌麻痹是以眼球后疼痛及全眼肌麻痹为特征,皮质类固醇治疗有特效对怀疑本病者可作诊断性治疗,常获得较好疗效。此外,本病应注意与眼眶峰窝织炎相鉴别。
- 疼痛性眼肌麻痹