- 概述
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眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调机能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种,根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
- 临床表现
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1.眼球不自主有节律摆动,多在出生后数月被发现; 2.视力不良; 3.常伴有斜视; 4.头位异常:先天性眼球震颤,一般有眼球震颤最轻的位置,称为中间带或静止眼位,如静止眼位在侧方,则有代偿头位。
- 诊断依据
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1.眼球不自主有节律的摆动; 2.视力不良或有代偿头位。
- 治疗原则
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1.矫正屈光不正。 2.配戴三棱镜。 3.手术治疗。
- 用药原则
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1%阿托品或0.5%托比卡胺仅于散瞳验光前用以麻痹睫状肌。
- 辅助检查
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对眼球震颤患者一般检查专案应包括检查框限“A”。
- 疗效评价
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1.治愈:正前方无眼震,无代偿头位。 2.好转:代偿头位明显改善,眼球震颤、震频明显减轻。 3.未愈:眼球震颤无变化。
- 专家提示
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婴幼儿时期有双眼视力障碍的病变(如白内障、角膜白斑等),使黄斑不能固视,易引起眼源性眼球震颤,因此宜早期治疗,提高视力,以免导致眼球震颤。对前庭或中枢神经系统病变引起的眼球震颤,应作病因治疗。先天性眼球震颤病因不明,如有代偿头位宜及早给予三棱镜或手术矫正。
- 眼球震颤