- 概述
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睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物,易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎,由腺体分泌过多继发感染引起,溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。眦部睑缘炎为摩一阿(Morax-Axenfeld)氏双桿菌所致。此外,也与核黄素缺乏、慢性全身疾病有关。睑缘炎一般病程较长,坚持用药疗效尚好。睑缘炎的发病诱因为理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等。
- 临床表现
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1.眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛; 2.鳞屑性者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂,常合并眦部结膜炎。
- 诊断依据
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1.睑缘皮肤潮红,有鳞屑或痂皮、糜烂、脓皰等表现; 2.日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
- 治疗原则
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1.病原治疗; 2.保持局部清洁; 3.局部抗生素治疗; 4.对症支持治疗。
- 用药原则
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1.早期轻型病例以局部点眼液、眼膏及其他辅助药为主; 2.长期不愈、屡发者可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物(注意自身有无糖尿病存在); 3.消除诱因:如有屈光不正者验光配镜。
- 辅助检查
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1.一般病例检查基础上以检查框限“A”为主; 2.反复发作、长期不愈者可包括检查框限“A”、“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:症状体征消失,或溃疡愈合。 2.好转:症状体征减轻,或溃疡好转。 3.未愈:症状体征无改善,或继发感染。
- 专家提示
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睑缘炎主要是睑缘皮肤、毛囊、腺体等受细菌感染,慢性全身性疾病、维生素B2缺乏、物理、化学性刺激、睡眠不足等都为发病诱因。因此预防本病应改善全身健康情况,若有屈光不正应配戴矫正眼镜。患者应保持眼部清洁卫生,坚持用药,至愈后2周,涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液,反复发作者应选敏感药物以对症治疗。
- 睑缘炎