- 概述
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眼外肌外伤常见于眼眶挫伤或眼球穿通伤及颅脑损伤,单纯眼外肌损伤少见。眼眶外伤可直接损伤眼外肌和支配眼外肌的神经,使肌肉离断、撕裂或因神经损伤而致眼外肌功能障碍。眼外肌损伤时常合并眼眶、颅骨、眼睑、泪器等的损伤,严重者,可伴有眼球、颅脑的损伤,在检查治疗时,颇为复杂,需要根据具体情况进行。
- 临床表现
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1.复视、头晕; 2.眼球运动障碍,部分或全部不能运动; 3.麻痹性斜视。
- 诊断依据
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1.外伤史; 2.复视、头晕。 3.眼球运动障碍,部分或全部不运动。 4.麻痹性斜视。
- 治疗原则
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1.早期药物治疗,促进神经,肌肉功能恢复。 2.如在受伤早期能找到某条肌肉断裂,可立即缝合。 3.晚期可手术治疗眼外肌的瘢痕和粘连。
- 用药原则
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1.药物治疗早期主要针对创伤、感染、出血及水肿反应,给予能量合剂,维生素B族。 2.可辅以针炙,理疗等治疗。
- 辅助检查
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1.单纯眼外肌损伤,检查专案以检查框限“A”为主; 2.合并眼眶、颅脑损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:眼球运动恢复正常,无复视。 2.好转:眼球运动部分恢复,复视减轻。 3.未愈:眼球运动仍受限,复视未消失。
- 专家提示
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眼外肌损伤引起的眼球运动障碍,眼球位置的改变,复视等,临床上称外伤眼外肌麻痹或外伤性斜视,要处理好一个外伤性眼肌麻痹,首先必须作出正确的诊断,但在变化多端的各种眼部损伤中,诊断往往很不容易,处理则更困难。因此,临床医生必须充分熟悉眼外肌的有关解剖生理与检查方法,以及外伤性眼肌麻痹的诊断与治疗的基本原则和最新进展。
- 眼外肌损伤