- 概述
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眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%,住院病人的39.8%,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,视力恢复,但大量出血或反复继发性前房积血,继发青光眼及角膜血染者可以致盲。
- 临床表现
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1.视力下降; 2.前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3—2/3者为二级,多于2/3者为三级; 3.出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。
- 诊断依据
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1.外伤史; 2.视力下降; 3.前房下方有红色液平面或前房充满积血。
- 治疗原则
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1.安静卧床,取半卧位,遮盖双眼; 2.运用止血药物,防止继发性出血; 3.防治并发症。
- 用药原则
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1.如有大量前房积血,一周内未吸收或眼压高者,应作前房穿刺; 2.凡前房有二级或三级出血者,应及时使用降压药,控制眼压。
- 辅助检查
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1.单纯前房积血,检查专案以检查框限“A”为主; 2.合并眼内其他组织损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复; 2.好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症; 3.未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。
- 专家提示
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前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。
- 外伤性前房积血