- 概述
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本病临床较为常见,约占眼睑恶性肿瘤的80%。50-60岁的老年人多发,男性多。多发于下眼睑,睑缘或泪点为好发部位。本病可较早转移至耳前或颌下淋巴结,全身性转移者少见。本癌对放射线不太敏感。 本病真正病因不明确,紫外线、放射线或其他化学致癌剂均可成为诱因。常发于某些慢性皮肤病的基础上,如慢性放射线皮炎、老年角化病、慢性溃疡等。
- 临床表现
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1.早期呈疣样、乳头或结节状隆起; 2.溃疡底部较深、高低不平,边缘稍隆起且外翻,继发感染时散发奇臭; 3.可较早地转移至耳前或颌下淋巴结; 4.少有色素。
- 诊断依据
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1.多见于50岁以上男性,下睑缘或泪点为好发部位; 2.本癌溃疡边缘饱满外翻,基底深浅不一,色素少; 3.活体病理检查可确诊。
- 治疗原则
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1.手术治疗,早期切除局部病损,范围应够大,晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗; 2.化疗和放疗(根据病理诊断选译); 3.控制继发感染; 4.支持疗法。
- 用药原则
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1.本癌对放射线不太敏感,应早期手术切除并行眼睑再造。 2.70%分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感,但越不分化者对化疗越敏感。术前准备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。 3.波及眼眶者应行眶内容剜除术,术后加放疗和化疗。 4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。
- 辅助检查
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1.本病以“A”检查为主。 2.如有转移可查“A”和“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,或放疗后消退,无复发。 2.好转:肿瘤切除术后部分残留。 3.未愈:无变化或恶化。
- 专家提示
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本眼睑癌,老年男性农民多见。发展较快,早期即可发生淋巴结和全身转移。晚期可迅速转移,也有迅速发展、破坏眼睑及眶骨、侵入颅内。因此,如不及时治疗,可危及生命。早期以手术切除为主,如切除彻底,无转移则预后良好。病理诊断十分重要,对肿大淋巴结的活检是很有必要的。
- 眼睑鳞状细胞癌