- 概述
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窒息是指急性呼吸道梗阻,可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。 口腔颌面部损伤后发生窒息的原因有两类,即呼吸道上端阻塞和误吸入血液、诞液、呕吐物或异物等,因此可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。窒息危及生命,因此,早期发现,及时处理是关键。
- 临床表现
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1.烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音; 2.面色苍白、口唇发绀; 3.“三凹”症状; 4.严重者可有血压下降,瞳孔散大;
- 诊断依据
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1.烦燥不安,鼻翼煽动; 2.口唇青紫,发绀; 3.脉搏弱而快,血压下降,瞳孔散大;
- 治疗原则
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1.病因治疗; 2.重症者可作手术治疗;(详见环甲膜切开术,气管切开术); 3.对症支援治疗;
- 用药原则
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1.普通病例以静脉用药为主,注意支援疗法; 2.重型病例根据临床选择有效的药物。
- 辅助检查
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1.对阻塞性窒息者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对吸入性窒息者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:症状体征消失,呼吸平顺。 2.好转:症状体征减轻。 3.未愈:症状体征未改善。
- 专家提示
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该病常发生在口腔颌面部损伤后,因异物、组织移位元和肿胀引起阻塞性窒息,因此,须争分夺秒抢救伤员,尽快解除产生窒息的原因,保持呼吸道通畅。对吸入性窒息病人,应采取积极有效的措施,紧急情况下可用粗针头由环甲膜刺入气管内,以解除窒息,有条件者应作紧急气管切开。
- 窒息
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