- 概述
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颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置,最易受到打击致伤。颧弓骨骼细窄,因此,更易发生骨折。 颧骨参与眼眶底壁、上颌突及颞窝的形成,其最薄弱区位于颞骨的颧突处。损伤后,可同时发生上颌骨骨折,重者有颅脑损伤。伤后尽早重定,术后疗效佳。
- 临床表现
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1.颜面凹陷性畸形; 2.骨折段移位,颧弓塌陷; 3.张口受限、面部麻木感;
- 诊断依据
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1.面部肿胀、畸形。颧突或颧弓部塌陷; 2.张口受限; 3.眶下区麻木感及眼部症状(复视、眼球运动受限); 4.X线摄片可显示骨折部位及移位元情况。
- 治疗原则
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1.骨折重定治疗; 2.重者手术切开重定加固定治疗; 3.抗生素治疗; 4.对症支援治疗;
- 用药原则
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1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药物为主; 2.重型病例以静脉用药为主,注意支援疗法和防止并发症; 3.多发性骨折伴有颅脑损伤病例根据临床选择有效的抗生素。
- 辅助检查
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1.对单纯颧骨颧弓骨折者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对面中部骨折伴颅脑损伤者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:骨折愈合,功能恢复。 2.好转:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢复。 3.未愈:骨折未重定,功能障碍。
- 专家提示
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颧骨颧弓易受到暴力致伤,造成面侧部凹陷性畸形,影响张口和咀嚼功能,因此,伤后正确重定对面形和功能恢复十分重要。但经重定后,为了防止骨折片移位,伤员应进流质饮食二周,限制张口活动,避免碰撞及受压,加用外固定是以防再度移位的最好方法。
- 颧骨和颧弓骨折
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