- 概述
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口腔颌面部无论平时或战时,都易遭受损伤。致伤原因很多,平时多因工伤和交通事故,战时则以火器伤为主。口腔颌面部软组织损伤,可分为七种类型,即擦伤;挫伤;刺伤;裂伤;切割伤;爆炸伤;动物咬;螫伤,各类损伤的临床症状和处理方法各有特点。 口腔颌面部血运丰富,抗感染能力较强,但存在腔、窦多,可并发颅脑或全身其他部位的损伤,因此,急救时要有整体观点,及早作清创缝合。
- 临床表现
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1.闭合性损伤为创面有渗血或肿胀、皮下血肿、瘀斑;损伤区疼痛,肿胀;累及颞下颌关节,则张口受限; 2.开放性损伤者,创口大小及深度不一,或穿通口腔及鼻腔;撕裂伤出血多,常伴组织缺损;重者可有休克、昏迷;
- 诊断依据
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1.有外伤史; 2.创面肿胀、出血、疼痛、或伴组织缺损; 3.相应功能障碍,如面瘫、张口受限等; 4.重者可有休克、颅脑损伤及其它部位的损伤;
- 治疗原则
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1.清创缝合; 2.抗生素治疗; 3.抗休克、颅脑损伤的治疗; 4.对症支援治疗;
- 用药原则
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1.闭合性损伤病例以消炎止痛药为主; 2.开放性损伤病例以口服或静滴抗生素和其他辅助药疗效较佳; 3.重型病例以静脉用药为主,注意支援疗法。
- 辅助检查
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1.对单纯口腔颌面部软组织损伤者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对重者,合并损伤者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:症状体征消失,创面愈合。 2.好转:症状体征消失,创面缩小。 3.未愈:症状体征未改善,创面无改善。
- 专家提示
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该病主要由于交通事故、工伤等引起颜面软组织损害,因此,预防本病的关键是注意交通安全,严格执行生产操作规程,防止意外损伤。对颏部损伤者,可引起颞下颌关节挫伤,早期医治,以预防关节强直,值得医、患者切记。
- 口腔颌面部软组织损伤
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