- 概述
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坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致,临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降,口腔卫生不良,营养不佳时,病情可迅速发展,病损严重。急性者多见于儿童,慢性者多见于成人。
- 临床表现
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1.急性发病者牙龈坏死溃疡,牙间乳头消失,牙龈出血,牙松动明显,口腔恶臭,进食和吞咽困难,垂液增多,局部区域淋巴结肿痛,血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。 2.慢性者少见,主要表现为牙龈易出血,轻痛、口臭,在龈乳头处可见灰黑色坏死组织。
- 诊断依据
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1.急性者,起病急,全身困倦无力,发热,龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色,龈易出血,口臭。 2.重者牙龈坏死迅速,牙槽骨外露,牙松动。 3.局部疼痛,涎液增多。 4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形桿菌。 5.慢性者主要为龈易出血,轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。
- 治疗原则
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1.全身支援疗法。 2.选用有效的抗生素+灭滴灵抗感染。 3.除去局部坏死组织。 4.加强口腔护理。 5.中医辩证施治。
- 用药原则
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1.一般发病后首先选用“A”限和“B”限内药物治疗多能治愈。 2.“A”限抗菌素治疗无效时可选用“B”限或根据药敏试验选用其他敏感抗菌素。
- 辅助检查
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本病由于发病急,病情发展较迅速,可短期内发生广泛性牙龈坏死,因此,发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地活疗。
- 疗效评价
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1.治愈:症状和体征消失,病损愈合。 2.好转:症状和体征明显改善,病损趋向愈合。 3.未愈:症状和体征无改善。
- 专家提示
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较为少见,多发生于儿童及青年,由于本病起病急,病情发展快,病症后果严重,千万不要拖延病情,早期就应该及时就诊治疗,发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。
- 坏死性龈口炎