- 概述
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球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌,链球菌或肺炎双球菌感染所致。本病的特点是起病急,全身反应较重,病损以伪膜为特征,故又称膜性口炎。患者常为婴幼儿。
- 临床表现
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1.病损可及口腔粘膜任何部位,粘膜和牙龈均充血水肿,溃疡浅表,散在或融合成片。 2.溃疡表面有纤维素渗出形成伪膜。 3.自发性痛和口臭,垂液增多,局部区域淋巴结肿大,压痛。
- 诊断依据
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1.具有流感、肺炎或长期腹泻等急性或慢性病病史,口腔护理不良者。 2.起病急,发热,血中白细胞升高。 3.口腔粘膜见大小不等的糜烂面或溃疡面,并复盖纤维素性渗出形成的伪膜,呈灰白色,不易剥去。 4.牙龈充血、疼痛,淋巴结肿痛。 5.涂片检查可见大量球菌。
- 治疗原则
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1.全身支持疗法,加强口腔护理。 2.有效的抗生素控制感染。 3.中医辩证施治。
- 用药原则
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1.早期症状及体征轻者以口服抗生素,灭滴灵和其他辅助药为主。 2.症状及体征明显,全身反应较重者用药以静滴抗生素+灭滴灵和其他辅助药为主。
- 辅助检查
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本病发病后进行分泌物涂片及细菌培养一般较易确诊,做药敏试验的目的主要是指导用药的选择,避免盲目用药,确保疗效。某些病例容易并发肺炎,根据患者的临床表现,可进行X光胸透或胸片检查。
- 疗效评价
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1.治愈:症状消失,粘膜恢复正常。 2.好转:症状及体征明显减轻。 3.未愈:症状及体征无改善。
- 专家提示
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本病多见于婴幼儿因患流感或肺炎或腹泻病后,机体抵抗力下降同时忽视口腔护理所致,因此,患儿在患病期间应特别注意口腔护理,进食后及时清洗口腔,多饮开水,同时应加强营养及保暖,发病的早期就应及时就医治疗。
- 球菌性口炎