- 概述
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变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病。临床上分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两种类型。
- 临床表现
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1.阵发性鼻痒、鼻塞及连续性喷嚏,有大量水样分泌物。可伴有哮喘,荨麻疹等。 2.暂时嗅觉消失。 3.鼻粘膜苍白水肿,鼻甲可呈息肉样变,鼻腔内充满水样分泌物。
- 诊断依据
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1.过敏体质,有过敏原接触史。 2.有以上症状和体征。 3.过敏原激发试验阳性(如皮内试验、粘膜激发试验)。 4.鼻分泌物余片可查到多量嗜酸粒细胞。
- 治疗原则
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1.避免接触或摄入变应原。 2.药物治疗,如抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、类固醇激素。 3.特异性脱敏疗法。 4.冷冻、镭射或20%硝酸银涂布鼻粘膜。
- 用药原则
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1.轻症以抗组胺类药物治疗为主。 2.病情较重应当应用激素或行脱敏治疗。 3.病情顽固者可行局部神经切断术。
- 辅助检查
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1.一般病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.须进一步了解免疫状况及有关并发症时检查专案可包括框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:发作停止、鼻腔功能恢复。 2.好转:症状缓解,发作减少。 3.未愈:症状及发作情况无改善。
- 专家提示
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变态反应性鼻炎的治疗较为复杂而长久,但只要坚持治疗,多数病人可获得明显改善。其中季节性疗效较常年性好,此与后者变应原分布过广泛有关。
- 变态反应性鼻炎