- 概述
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乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
- 临床表现
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1.胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。
- 诊断依据
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1.胸闷、气促。 2.有胸腔积液的体征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。
- 治疗原则
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1.治疗原发病。 2.低脂饮食。 3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。 5.经内科治疗无效者可行手术治疗。
- 用药原则
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1.因结核引起的乳糜胸,可选基本药物4-7和1。 2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸,可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。
- 辅助检查
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1.胸积液患者行胸腔穿刺抽出液体呈乳白色结合胸水检查,即可确诊乳糜胸。 2.要明确病因与病变部位者,可选检查框限“A”、“B”和“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:症状、体征消失,X线检查正常。 2.好转:症状、体征消失或好转,X线检查胸腔积液减少。 3.未愈:症状、体征及X线检查均无变化。
- 专家提示
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乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好,肿瘤引起者预后较差。
- 乳糜胸