- 概述
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增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作,使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。 此病好发于寒冷潮湿地区。
- 临床表现
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1.患儿鼻塞流涕,刺激性咳嗽,张口呼吸,入睡鼾声,夜不安眠,精神萎靡,智力迟钝,听力下降。 2.增殖体面容:上唇短厚上翘,下颌下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙列不齐,表情呆滞。 3.常伴有扁桃体肥大及炎症,鼻甲肥大,鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。 4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。 5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。
- 诊断依据
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1.有“增殖体面容”, 2.指诊触之鼻咽顶及后壁柔软的桔瓣肿块。
- 治疗原则
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1.轻型者:粘膜收缩剂滴鼻。 2.重症者:手术切除增殖体。
- 用药原则
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1.对轻症者作保守治疗,拟选用药物以用药框限“A”之“1”和其他辅助药为主。 2.对施行手术病例则以合用“A”之“2”。
- 辅助检查
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1.对单纯增殖体肥大拟诊断检查专案以检查框限“A”为主。 2.为全麻手术其检查应包括检查框限的“A”和“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:增殖体切除,伤口愈合,症状消失,无并发症。 2.好转:症状体征改善。 3.未愈:症状体征未改善。
- 专家提示
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在正常人,3-4岁时增殖体原本甚大,不算病态,青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者,常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大,使鼻腔通气和鼻窦引流受阻,可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重,又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大,这样二者互为因果,形成恶性循环。因此,患有增殖体肥大且症状又较显者,应及早手术治疗。在5岁以后,愈早作手术,效果愈佳。症状可得到显著改善或消失,发育及营养状况可趋于正常。
- 增殖体肥大