- 概述
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外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。
- 临床表现
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1.随异物性质而异,可久存外耳道而无症状;可有耳痛、耳鸣、出血和听力减退。亦可继发外耳道炎、中耳炎。 2.外耳道有异物症。
- 诊断依据
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1.多见于儿童玩耍时误将异物放入。成人多因挖耳或外伤所造成。偶可见小虫等侵入。 2.异物大小及有无刺激性可引起不同的症状,如听力减退、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状。亦可继发外耳道炎、中耳炎。 3.检查可发现异物。
- 治疗原则
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1.若异物为活的动物,须先行杀死或麻醉后用镊子钳出,或用小勾勾出或冲洗法冲出。 2.若植物性异物,禁用冲洗法,以防受潮膨胀。 3.光滑之异物,禁用钳子钳取,以防愈钳愈深,有伤及鼓膜的危险。 4.如异物嵌顿在外耳道深部,不能取出,可经耳后切口,除去外耳道部分骨质后取出。 5.外耳道已继发急性炎证,宜先抗炎治疗,待炎症消退后再取异物。 6.钳取异物时,头部必须绝对固定,以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者,可在全身麻醉下进行取出。
- 用药原则
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1.此病一般在门诊处理。 2.若异物紧嵌于外耳道峡部或已入鼓室,则手术取出,则应用抗生素和其他辅助药。
- 辅助检查
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1.一般患者可在门诊处理,无须特殊检查。 2.若小孩不能合作或异物紧卡于外耳道峡部或异物已进入鼓室者、检查专案以检查框限“A”为主或包括“A”和“B”。
- 疗效评价
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治愈:取出异物,症状消失,伤口愈合。
- 专家提示
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本病以预防为主,重视宣教工作。得病后尽快到专科医院去诊治,以免异物嵌顿在外耳道深部或进入鼓室。
- 外耳道异物
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