- 概述
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急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。
- 临床表现
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1.耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。 2.耳道呈弥漫性充血、糜烂,结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。破溃流脓后,耳痛减轻。 3.耳屏压痛,牵拉耳廓痛,或乳突区皮肤红肿,耳后沟消失,耳廓耸立。
- 诊断依据
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1.外耳道皮肤受水浸渍,中耳脓液刺激,挖耳损伤继发感染。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。 2.耳痛呈跳动性,张口咀嚼时加重,可放射到颞部。常伴头痛、发热和全身不适。 3.耳道皮肤呈弥漫性充血、糜烂、结脓痂。疖肿局限于外耳道外1/3,呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。 4.耳屏压痛,耳郭牵拉痛,或乳突皮肤红肿压痛,耳周淋巴结可肿大压痛。
- 治疗原则
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1.全身使用抗生素。 2.用3%双氧水或1%硫柳汞酊清洁外耳道后,应用含有可的松的抗生素溶液滴耳,如复方新霉素液滴耳。 3.绿脓杆菌感染可用多粘菌素B溶液滴耳。 4.疖肿成熟或向耳周扩散时,应切开引流。并用3%双氧水清洗,滴入抗生素液。 5.若为糖尿病患者请内科协助治疗。
- 用药原则
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1.早期轻症者以口服抗生素和其他辅助药为主。 2.较重的病例根据药敏试验选择有效抗生素(包括新特药物)和加强局部处理或请专科协助治疗。
- 辅助检查
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1.对一般患者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对慢性或反复发作者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
- 疗效评价
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治愈:发热及疼痛消失,切开引流者伤口愈合。
- 专家提示
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本病常因挖耳损伤皮肤或外耳道被分泌物等浸渍引起,因此,应戒除挖耳习惯,及时防治变应性疾病和其他慢性病,保持外耳道乾燥。患病后及早到医院诊治。
- 急性外耳道炎及疖肿