- 概述
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下颌骨骨折是颌面骨骨折中发生率最高者,其好发部位,常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。 下颌骨骨折可为单发或多发,在火器伤时,常为粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。
- 临床表现
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1.骨折段移位及咬合错乱;
2.牙龈撕裂和出血;
3.髁状突骨折者有张口受限、耳前疼痛,肿胀,前牙开合;
4.下颌运动异常; - 诊断依据
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1.面部肿胀,疼痛;
2.张口运动受限;
3.骨折段移位,有异常动度;
4.骨折线部位牙龈撕裂,出血;
5.咬合关系错乱;
6.下颌骨相显示骨折部位及移位元情况; - 治疗原则
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1.骨折重定和固定治疗;
2.抗生素治疗;
3.对症支援治疗; - 用药原则
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1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药为主;
2.重型病例以静脉用药为主,注意支援疗法和防止并发症;
3.对合并它处仍的病例,采用综合治疗。 - 辅助检查
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1.对单纯牙槽突骨折者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对伴有颌骨其他部位骨折者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 - 疗效评价
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1.治愈:骨折愈合,功能恢复。
2.好转:骨折基本重定,咬合关系未完全恢复正常。
3.未愈:骨折未重定,咬合错乱。 - 专家提示
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该病治疗的目的是重建伤前合关系和咀嚼功能,因此,及早进行骨折重定和采用可靠的固定方法尤为重要。儿童期骨折尽量少用切开重定及内固定,值得医,患者切记。老人无牙合,发生骨折时,重定要求不严格,但固定时间要长。在外伤后,患者应注意口腔卫生,加强营养,早期功能训练,能促使骨折愈合。
- 下颌骨骨折
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