- 概述
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在精神科领域里,有一个方面一直是由我国领先的,那就是月经周期性精神病。我国在1960年就注意到不少妇女每每在月经来潮前2周情绪不佳,焦虑烦躁,称为“经前紧张综合征”。但是另有一些妇女情况更为严重,精神失常,甚至出现妄想幻觉,然而一旦月经来潮,病情霍然痊愈;下月又复如此。我国精神病学家称之为“月经周期性精神病”,认为与前者并不是程度上的不同,而在本质上不一样。
- 临床表现
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月经周期性精神病的特点是:①在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。②在月经来潮或经净时迅速缓解。③病情不限于情绪波动,可以出现精神病性症状,特别是幻觉。④在缓解时期,具有充分的自知力,迫切要求治疗和预防复发,但到下一周期又自然发病。⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效,而性激素类药物却有一定效果。
- 诊断依据
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一:急性或突然起病,症状表现符合下述情况之一:
1:明显不协调性运动兴奋,少数为运动抑制;
2:伴有轻度意识障碍的行为紊乱;
3:片断的幻觉、妄想与语言紊乱;
4:明显的情感高涨或低落。
二:每次发作时间短暂(不超过2周)。
三、每次发作的症状几乎相同。
四、在六月内至少发作三次。
五、间歇期完全缓解,恢复病前状态。
六、精神障碍明显影响社会功能。 - 鉴别诊断
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应排除快速循环型情感性精神障碍、癔病性精神病和分裂样精神病。
- 治疗原则
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口服避孕药1号(含炔诺酮)效果最好;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效,可以试用2或3片。
- 月经周期性精神病