- 概述
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阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积扩大,含气量增多的一种病理状态。严重的肺气肿可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症,进而发展为肺原性心脏病,最后出现呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺气肿常为慢性支气管炎的并发症,是一种严重影响劳动人民健康的常见病、多发病,及时诊断、及时治疗,可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。
- 临床表现
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1.原有疾病的症状。 2.逐渐加重的呼吸困难。 3.桶状胸,两肺呼吸音低,有时肺底可闻干、湿性罗音。 4.严重者紫绀、浮肿及颈静脉怒张。
- 诊断依据
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1.咳嗽、咳痰等原发病的症状。 2.呼吸困难。 3.肺气肿的体征。 4.X线胸片:双肺透亮度增加,肺纹理稀疏,肋间隙增宽,横膈低平等。 5.通气和换气功能障碍。 6.残气量增高。
- 治疗原则
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1.积极治疗原发病。 2.抗感染。 3.解痉、平喘、止咳。 4.氧疗。 5.改善呼吸功能。
- 用药原则
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1.轻型者以口服抗生素及解痉、平喘、祛痰药即可。 2.严重者静脉应用抗生素及呼吸兴奋剂治疗。 3.坚持长期低流量吸氧,可提高生存质量。
- 辅助检查
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1.一般病人检查专案以检查框限“A”为主; 2.严重病人检查专案包括检查框限“A”、“B”和“C”。
- 疗效评价
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好转:体质进步,症状改善,呼吸道感染次数明显减少。
- 专家提示
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慢性阻塞性肺病是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的通称。本病是上述疾病对肺功能损害造成的结果。从病理上说,是不可能复原的。一切治疗在于控制和减轻症状,延缓肺功能损害过程,减少急性发作,恢复和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治疗和护理,照样活到七、八十岁。 绝对禁烟,尽量防止刺激性气体,例如厨房的油烟、煤气、烟雾、杀虫剂等。积极防治肺部感染,在医生指导下使用抗生素。 家庭中应当备用支气管舒张剂,如氨茶碱、舒喘宁,备随时急用。老年病人应进行呼吸锻炼,养成腹式呼吸习惯。有条件的家庭应该为病人购置高压氧气钢瓶,以便家庭氧疗。应当更新观念,有病人的家庭里氧气瓶比家用电器、室内装璜更重要。
- 阻塞性肺气肿
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