- 概述
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肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于20~40岁。中医学归人“石淋”病。
- 临床表现
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疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状。可无症状,或仅轻度腰部不适感。
- 诊断依据
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依据典型临床表现,或从尿中排出结石。尿路X线片,B超可协助诊断。
- 治疗原则
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1.西医药治疗 (1)内科治疗:直径<0.Scm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻50~100mg/日,磷酸钠纤维树脂2.5~5g/次;枸橼酸钾3~6g/日;D-青霉胺1~2g/日。控制尿路感染。 (2)体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。 (3)手术取石:对不适于上述治疗者。 (4)对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药。 2.中医药治疗 (1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰腹剧痛,苔黄腻,脉弦数。 治法:清热利湿,排石通淋。 方药:石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。 中成药:排石冲剂、石淋通片。 (2)气滞血淤:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛,舌紫,脉涩。 治法:破气化淤,软坚排石。 方药:三棱、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、枳壳各10克,薏苡仁、金钱草各30克,车前子15克。
- 肾结石
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