- 概述
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先天性唇裂,即先天性唇部组织裂开,是发生在唇部最常见先天性畸形,口面裂的一种,一般情况下所说的先天性唇裂指一侧上唇的裂开,是最常见的先天性唇裂;常与牙槽嵴裂和腭裂伴发。其他的唇裂还有上唇正中裂、面横裂和下唇正中裂。正常的胎儿在胚胎第五周至第八周开始由面部的一些胚胎突起逐渐互相融合形成唇部,如在此期间由于各种原因导致突起的融合异常,便可能发生不同类型的唇裂。
- 临床表现
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唇裂是先天性唇部组织裂开,常与牙槽嵴裂和腭裂伴发,可发生在单侧或双侧。典型的表现为上唇组织不同程度的裂开,裂隙侧鼻底塌陷或缺如,鼻翼塌陷,鼻孔扁平宽大,单侧唇裂的鼻小柱和鼻中线偏曲。裂隙常在一侧鼻孔的下方,宽度相差较大。唇裂影响美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、位置易位和缺失,牙槽裂等。伴发腭裂时,严重影响患者吮吸功能,容易将液体食物误吸入呼吸道,反复引起吸入性肺炎等。
- 诊断依据
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1单侧 完全性唇裂,不完全性唇裂;
2双侧 完全性唇裂,不完全性唇裂,混合性唇裂;
3正中裂 极少邮,可分为上、下、下中唇裂。 - 治疗原则
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采取手术治疗:
1手术年龄 单侧3个月,双侧4-6个月;2全身营养情况差,血红蛋白低于10g/l者不宜手术;3口鼻周围有湿疹或炎症者禁忌手术;4X线胸片发现胸腺肥大者术前3d服用泼尼松,扁桃体肿大III者,术前必须妥善处理后再行手术;5术前锻炼用汤匙喂养1周;6术前3d朵贝液漱口,氯霉素滴鼻;7备血 双侧唇裂50-100ml;8唇裂修复方法可选用矩形瓣、三角瓣、旋转推进瓣等,手术者应熟练掌握使用其中一种方法;9手术设计的原则是将裂隙外侧唇组织的一块插入到裂隙内侧的唇组织中,以使缝合线呈阶梯状,使上下部丰满,并在唇弓形成正常的隆起。
- 先天性唇裂