- 临床表现
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1全身症状 有近期感染史,发热、畏寒、头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激症等;2颅内压增高症状 表现为头痛,好转后又再次出现持续性头痛,并阵发性加剧,伴呕吐、脉缓、血压升高、眼底乳头水肿、意识障碍,严重时出现脑疝;3脑部定位症状 因脓肿部位而引起相应的神经障碍症状,如偏瘫、偏盲、感觉障碍、失语、抽搐及共济障碍等。
- 治疗原则
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1内科治疗 对于多发性小脓肿、位于脑深部或重要功能区的脓肿或病人年老体弱不能耐受手术,可先采用内科保守治疗;2手术疗法:穿刺抽脓术 简便、安全;开颅脓肿切除术 适用于穿刺抽脓失败。
- 辅助检查
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1头颅X线平片 可发现乳突炎、鼻窦炎、颅内金属异物、气颅等;2头颅超声波检查 大脑半球的脓肿可显示中线波向侧移闰;3脑血管造影 可见脑动脉移位和脓肿壁阴影;4CT检查 为脑脓肿的主要诊断方法。平扫时表现为边界清楚或不清楚的低密度灶;增强后脓肿周边呈均匀环状高密度影,而脓肿中央密度不变,脓肿周边可有水肿带,并有脑室系统受压、中线结构移位等象征;5MRI检查 显示早期脑坏死和水肿比CT敏感;7钻孔穿刺 用于上述方法仍不能明确诊断者。
- 脑脓肿