??关于强直性脊柱炎名称问题，由于本病表现的多样性和过去对本病的认识的局限性，在国内外均曾有许多不同的名称，1895年国外提出类风湿关节炎这一病名后，人们曾把多种疾病出现的关节炎均看作是类风湿关节炎的变异型，而把强直性脊柱炎称为"中枢性类风湿"、"中心型类风湿"、"类风湿性脊柱炎"、"变型性脊柱炎"、"骨化性骨盆部脊柱炎"、"青春期脊柱炎"等。当发现类风湿因子后，又将类风湿性关节炎分为血清阳性和血清阴性两大类。所谓"血清阴性关节炎"是指类风湿因子阴性而言。1963年美国风湿病学会废弃了"类风湿脊柱炎"病名而选用了"强直性脊柱炎"这一名称。1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是独立性的疾病。1987年《中华内科杂志》发表"强直性脊柱炎与类风湿性关节炎不是一个病"的评述，标志着我国对本病认识的深化和重视。故现肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。

??本病发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者，且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后；有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解；有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，尤其女性患者。??对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查；对患有顽固性虹膜炎，同时伴有上述症状之一者，更应怀疑本病，应及时到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。

（1）发病年龄20～40岁。 （2）男性多见。（3）无明显诱因的腰背僵硬（以晨僵为主，活动后会有所缓解）和疼痛（即使轻微体力活动即可出现，休息后也不能缓解）。 （4）随病情发展，胸廓活动消失，体力不支，病逐渐出现胸腰椎后凸的典型驼背畸形。头前申，颈强直，双眼不能直视前方。 （5）消化不良，饭量减少，消瘦，贫血貌。 （6）血沉增快，HLA－B27阳性。 （7）X线显示：椎体变方形，脊柱呈竹节样变和后凸畸形。

本病以保守治疗为主，必要时可行手术治疗，其适应证：脊柱后凸明显，病人强烈要求，无手术禁忌证。

强直性脊柱炎应做哪些体格检查? 由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位，明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查：有无脊柱驼背畸形，有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱是否受限等等。 下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。 (1)腰椎活动度试验(Schober)：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。 (2)指—地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距离。 (3)枕—墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0；如枕部不能贴墙，为异常。 (4)胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2．5厘米为异常。