- 概述
-
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒通过性传播为主所引起的一种严重传染病。病毒特异性的侵犯辅助性T淋巴细胞,造成机体细胞免疫受损。临床上由无症状病毒携带者发展为艾滋病相关综合征,最后并发一系列各种严重机会性感染和恶性肿瘤,称为艾滋病。因目前尚缺乏有效防治方法,故又有”超级癌症”和“现代瘟疫”之称。
- 临床表现
-
1.无症状感染阶段:感染艾滋病毒后2-10年,平均5年内,除血中有艾滋病毒抗体外,可无任何症状体征。
2.淋巴结肿大(≥2个非腹股沟部位)。
3.体重减轻(比原体重下降10%以上)。
4.不规则发热(≥38℃间歇或稽留热)。
5.反复腹泻。
6.乏力、盗汗。
7.肺部病变(感染或癌瘤)。
8.胃肠病变(感染或癌瘤)。
9.神经病变(感染或癌瘤)。
10.皮肤病变(感染或癌瘤)。
11.血液病变(感染或癌瘤)。 - 诊断依据
-
1.无症状艾滋病毒感染诊断依据:血清艾滋病抗体阳性或血清艾滋病毒分离阳性。
2.艾滋病相关综合征诊断依据:具有下列两项以上症状或体征和两项以上异常实验室值者: 症状和体征存在3个月以上的原因不明的下述慢性情况:淋巴结肿大≥2个非腹股沟部位;体重下降≥原体重的10%;不规则发热≥38℃;反复腹泻;乏力、盗汗。
3.实验室检查:血清艾滋病毒分离或抗体阳性;辅助性T淋巴细胞减少;TH/TS<1;贫血或白细胞、血小板、淋巴细胞减少;血清球蛋白水平增高;淋巴细胞转化率降低;皮肤试验无反应;回流免疫复合物水平增高。
4.艾滋病确诊依据:有免疫缺陷的症状及体征,并排除其他已知原因;伴有卡波氏肉瘤或至少一种以上的机会性感染;结合艾滋病毒分离或血清学检查阳性。并具有下列中的至少两种主要体征和至少一种次要体征。主要体征:体重下降≥原体重的10%;慢性腹泻≥1个月;长期发热≥1个月。次要体征:持续咳嗽≥1个月;全身性瘙痒性皮炎;复发性带状泡疹感染;慢性淋巴结病。 - 治疗原则
-
1.抗艾滋病毒治疗;
2.恢复机体免疫功能;
3.防治机会性感染;
4.治疗恶性肿瘤;
5.对症支持治疗;
6.中医中药治疗。 - 用药原则
-
1.艾滋病目前尚无特效治疗方法,应用各种药物疗效欠确切,世界各地都在探讨有效的治疗药物,故较难框限具体的用药名称、剂量、疗程。
2.本病目前的治疗用药只能是全身各系统支持疗法,对症处理减轻痛苦、延长生命时间,很难逆转病人的死亡。 - 辅助检查
-
1.艾滋病无症状感染阶段检查框限以“A”为主,特别是血清HIV抗体检测阳性具有重要意义;
2.艾滋病相关综合征阶段检查框限须“A”、“B”项;
3.艾滋病阶段检查框限“A”+“B”+“C”或可超出检查框限,根据本病的最新进展,选择新的检查专案。 - 疗效评价
-
(待定)
- 专家提示
-
爱滋病是新近人类社会出现的最严重的传染病。直到目前为止还没有特效药物,一经患病几乎意味着死亡,谈“爱”色变,不无道理。 发达地区人际交往混乱,易于传播,但是不发达地区,一但传入爱滋病的种子,其流行的程度,将更为严重。性传播、血液传播是主要途径,对个人来讲洁身自好,是最安全的保证。 对待爱滋病一方面要提高警惕,预防为主,二是社会人群要善意对待爱滋病患者,倡导患病公开化。
- 艾滋病