- 概述
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绦虫病是由绦虫的成虫和(或)幼虫寄生于人体引起的寄生虫病。其中以带绦虫(猪肉绦虫和牛肉绦虫)为主。 条虫是人生食或进食未煮熟的带囊尾蚴的猪肉和牛肉--俗称“米肉”后,囊尾蚴在小肠受胆汁刺激作用,头节外伸,吸附肠壁,发育为成虫。成虫长数米,寿命可达数十年。 本病在我国分布很广,主要流行于北方地区,南方沿海地区发病率也较高。饮食卫生条件差地区发病率高,成年农民发病率高。大多数为无症状的长期携带。猪肉绦虫患者可因自体感染发生囊虫病。因此,发现绦虫要及早治疗。
- 临床表现
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1.牛肉绦虫成虫妊娠节片脱落时,节片常自动单个或成品串逸出,刺激肛门引起搔痒。 2.猪肉绦虫成虫妊娠节片脱落时,常随粪便排出,不引起肛门搔痒。有2.5 ̄25%病人因自体感染发生囊虫病时伴有相应的症状与体征。 3.腹部不适,腹痛或全腹隐痛。 4.消化不良,腹泻或便秘。 5.头晕、乏力、消瘦、营养不良或贫血。
- 诊断依据
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1.有生食或吃未煮熟的猪肉、牛肉或“米肉”史。 2.腹部不适,腹痛或全腹隐痛。 3.消化不良、腹泻或便秘。 4.头晕、乏力、消瘦、营养不良或贫血。 5.血象多正常或嗜酸性粒细胞轻度增高。 6.粪便镜检找到绦虫卵白色妊娠节片镜检有助虫种鉴别。
- 治疗原则
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1.病原治疗(首选比奎酮或南瓜子和槟榔联合治疗)。 2.对症支持治疗。
- 用药原则
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1.绦虫病以口服比奎酮或槟榔与南瓜子煎剂和其他辅助药物为主。 2.绦虫病继发贫血时宜给予输血或人体白蛋白。 3.绦虫病并发囊虫病时,应先用南瓜子与槟榔煎剂驱条虫后再治囊虫病。
- 辅助检查
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1.绦虫病检查专案以检查框限“A”为主; 2.绦虫病并发脑囊虫病时检查专案,可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:症状体征消失、绦虫排出,虫卵转阴。 2.未愈:症状体征未消失、绦虫未排出,虫卵检查阳性。
- 专家提示
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绦虫病主要是通过生食或吃未煮熟的猪肉牛肉后感染的。因此,加强肉类市场管理,严禁出售“米肉”,搞好饮食卫生,革除吃生肉的习惯,本病是可以预防的。 条虫病的药物治疗有效,发现粪便带绦虫孕节时,要及早作鉴别诊断和驱虫治疗,预防因内源性的自体感染而发生囊虫病。
- 绦虫病