- 概述
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外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形与缺损的结果。临床表现呈多样性:鼻孔畸形,狭窄和闭锁常伴有唇裂;鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或凹凸不平;鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 该疾患临床较常见,男女比例大致相同。其畸形与缺损的程度、除先天因素外,主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。修复采用手术治疗。视外鼻具体部位,缺损大小、创伤性质、疤痕程度采用不同治疗方法,效果良好。
- 临床表现
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1.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平; 2.鼻翼皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形; 3.鼻孔畸形、狭窄和闭锁,常伴唇裂。
- 诊断依据
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1.有鼻外伤、烧伤或肿瘤切除史或先天性; 2.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平; 3.鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。
- 治疗原则
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修复外鼻畸形及缺损采纳手术治疗的方式,按照患者外鼻畸形与缺损的详细位置、缺损大小、创伤性质、疤痕程度来采纳不同的治疗方法。如果患者鼻部疤痕松解,可采纳全厚皮片移植术进行修复,术后效果很好。如果患者鼻翼近缘缺损畸形,一般采纳“Z”成形术或门路状切开缝正当修复。如果患者的鼻尖缺损,可用额部皮瓣或皮管来进行修复。如果患者的鼻孔闭锁或狭小,用“Z”成形术或皮片移植。
- 用药原则
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1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.经济条件许可或术后并发严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。
- 辅助检查
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1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.复什的外鼻整形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:外鼻形态好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢复正常位置和外形。 2.好转:外鼻形态有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。 3.未愈:外鼻畸形与缺损无改善。
- 专家提示
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鼻部的整形是整形外科史中最早的,可追溯到西元前2000年。鼻外形是面部中央隆起呈三角形锥状器官,其外形的完整对面貌的端正占有极其重要的地位。鼻的功能虽然主要是为了呼吸,但其外貌对一个人的面部外形与性格影响是很大的。鼻部的生理功能包括发音嗅觉和呼吸,任何鼻外部或内部畸形都可能影响鼻的功能。正因为鼻的外形与功能举足轻重,所以外鼻畸形与缺损的出现对患者的打击也是双重的。正确的诊治,良好的修复有助于患者更好地面对人生,走向生活。
- 外鼻畸形与缺损