皮肤或粘膜缺损合并慢性感染，伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位，且易经久不愈，形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为７种类型，各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质，所在部位，范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。 小腿下１／３部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的原因很多。在处理局部溃疡前，必须判断其病因，并予以适当治疗，否则手术后也将破溃复发。手术治疗修复方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣及吻合血管的游离皮瓣和组织瓣。术后也要医患配合，防止复发。

1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡，每种溃疡各有特点； 2.溃疡周围皮肤萎缩变硬，伴色素沉着。

1.慢性病史。疤痕反复破溃或经久不愈。 2.溃疡污秽、肉芽不健康，周围皮肤萎缩变硬，常伴色素沉着、水肿和静脉曲张。各型各有特点。 3.病理检查结果证实相应类型。

1.重视治疗造成溃疡不愈的原因的控制和治疗，如抬高患肢，手术治疗大隐静脉曲张、控制糖尿病等等。 　　2.加强局部换药，有些溃疡经精心换药、解除病因后可自行愈合，如糖尿病性溃疡、静脉瘀血性溃疡等。 　　3.手术清创、游离植皮：适用于伤口肉芽新鲜，无深层组医学教.育网搜集整理织如骨、肌腱等外露的病例。 　　4.皮瓣修复：适用于溃疡较深，血运差（如放射性溃疡）的病例。最好选用小腿筋膜皮瓣、肌皮瓣、动脉皮瓣等血运好而可靠的组织瓣加以修复。

1.一般情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.用“Ａ”项抗菌素无效时，用药可以包括用药框限“Ｃ”或根据药敏试验选用有效抗生素。

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

1.治愈：伤口愈合。各种引起下肢慢性溃疡的原因有效控制。 2.好转：伤口延迟愈合。各种引起溃疡的原因有所控制。 3.未愈：伤口未愈。

人体是大自然的杰作。作为高等动物，人是动物中的佼佼者。正如十个手指有长短一样，人体内借助肌肉收缩时形成的“泵作用”，在小腿下１／３部，也显及“力不从心”。因为这一区域解剖结构特殊、肌肉组织较少，以致肌肉收缩而产生的泵作用不大，成为潜在的回流不良区域，一旦穿静脉的瓣膜功能不全，或深静脉栓塞，或大隐静脉瓣膜不全，均可引起静脉回流障碍，局部水肿，血供不良，一旦浅溃而形成经久不愈的溃疡。因此病因治疗和手术治疗必须同等重视，争取最好效果。