- 概述
-
杯状耳为耳廓上1/3的一种先天性畸形。临床表现为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连,耳轮脚位置向前下移位,常合并有耳廓横突畸形。严重的则整个耳廓缩小,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状,称之为舟状耳。 这是一种较常见的耳廓先天性畸形,多发生双侧,男女比例大致相等。手术是矫正这一畸形的有效方法。手术时机可选在6岁后施行。手术治疗主要是设法增加耳轮和耳舟的长度,以使卷曲的耳廓复原。有条件时可结合招风耳的手术方法进行全面修复。手术效果较为良好。
- 临床表现
-
1、耳廓蜷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者侧整个耳廓上部下垂,盖住耳道口。 2、耳廓前倾,也就是招风耳,但与单纯的招风耳畸形还是有所不同。 3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。耳廓上部分位置前移,使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。 4、耳廓位置低,严重者更明显,且常常伴有颌面部畸形。
- 诊断依据
-
1.先天性病史。 2.耳廓上方有不同程度耳廓软骨卷曲和紧缩。轻者向前下呈锐角卷曲,耳廓高度降低;严重者,则耳轮缘紧缩弯向耳甲,形似杯状,常伴横突畸形。
- 治疗原则
-
1.手术治疗:一般较为常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。 2.手术时机:6岁后为宜。
- 用药原则
-
1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.经济条件允许或术后感染严重时,用药可以用药框限“C”。
- 辅助检查
-
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.手术合并感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
- 疗效评价
-
1.治愈:手术后耳廓大小形态基本恢复正常,伤口愈合良好。 2.好转:术后耳廓形态有改善,伤口愈合尚可。 3.未愈:耳廓形态无改善。
- 专家提示
-
杯状耳畸形不仅影响容貌,还会影响戴眼镜,因此一般皆应及时咨询相关专业医生建议,听取整形美容专家的咨询意见,选好手术时机,施行矫正手术。而由于杯状耳畸形会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
- 杯状耳