- 概述
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面横裂为口角的过度裂开,程度不同,轻者表现为皮肤的沟状凹陷,重者裂入口腔,是一种少见的面颌部先天畸形,一般称巨口症,若巨口症同时伴有同侧咬肌、颌骨或耳部发育不良,则系第一、二腮弓畸形所致。 面横裂系胚胎发育时期上颌突与下颌突部分或全部未融合所引起,可有单侧裂或双侧裂之分,以男性多见,多为单侧,一般裂隙多终止于颊部,严重则裂入口腔。根据面裂裂隙的不同程度,又有轻、中、重度之分,可分为三度。而第一、二腮弓综合征所呈现的巨口,由于口唇变形,影响语言和进食功能,常有垂液外溢
- 临床表现
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1.口角过度裂开,有沟状凹陷或裂入口腔; 2.同侧咬肌、颌骨或耳部发育不良; 3.口唇变形,垂液外溢; 4.言语、进食功能受影响。
- 诊断依据
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1.出生后即有口角过度裂开,程度不等; 2.巨口症伴有同侧咬肌、颌骨或耳部发育不良,系第一、二腮弓畸形所致。
- 治疗原则
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1.皮肤软组织凹陷应用“Z”成形术原则修复治疗; 2.大口畸形矫正,沿裂口将各层组织分离逐层严密缝合,注意口角定位,务求对称; 3.颌骨、下颌凹陷应用组织移植术修复; 4.耳部畸形严重者按耳廓再造方法修复。
- 用药原则
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1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.必要时,用药可以包括用药框限“C”。
- 辅助检查
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1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.有并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
- 疗效评价
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1.治愈:畸形矫正,口角位置基本恢复正常。 2.好转:畸形大致改善,口角重定尚可。 3.未愈:畸形未矫正,口角未重定。
- 专家提示
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第1鳃弓及第2鳃弓畸形也常形成巨口症,除有大口畸形外还有颌骨发育严重障碍及外耳畸形,整个一侧面部成畸形发育,而使下颌骨及口角偏向患侧。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫大口畸形矫正术。术前三天,术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,创造良好的身体环境;需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品;女性还应避开经期哺乳期;经期后一周为宜。另外,对于全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;局部有炎症,须待炎症控制后手术;引起畸形的疤痕为近期形成、尚未软化者,须待6个月后方可手术。
- 大口畸形