- 概述
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头皮裂伤可由锐器或钝性致伤物所造成,头皮组织断裂,损伤深浅不一,形态也可不同,出血较多,可致休克,是颅脑损伤中较常见的一种。刃器伤伤口边缘整齐,钝器伤伤口边缘不整齐而呈直线或不规则的裂伤。头皮血运丰富,伤口愈合及抗感染能力较强,一般经治疗后可愈合。
- 临床表现
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1.新鲜裂伤在短时间内常流血很多,甚至发生休克。 2.头皮组织部分或完全断裂,深浅程度及范围不一,伤口边缘整齐或不规则。 3.伤部肿胀。
- 诊断依据
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1.头部有锐器或钝性外伤史。 2.受伤局部肿胀、出血。 3.头皮组织部分或完全断裂。 4.伤口内可有头发、帽子碎片或泥砂等异物。
- 治疗原则
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1.头部创伤清洁和消毒处理。 2.伤口清创缝合,修复伤口。 3.预防感染治疗。
- 用药原则
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1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素。 2.若伤口乾净,无污染,早期清创缝合可不用抗菌素。 3.若伤口被污染,或伤后超过2小时清创缝合则需用抗生素预防感染治疗。 4.若出血较多,有休克表现者须输全血。
- 辅助检查
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1.对头皮裂伤范围不大,出血不多者可不做检查。 2.裂伤范围大,出血多伴休克者可查血常规、血型、凝血酶原时间。 3.若暴力较强,可摄头颅正侧位相。
- 疗效评价
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1.治愈:头皮愈合,肿胀消退,无感染。 2.好转:头皮部分愈合或伴肿胀。 3.未愈:头皮未愈合,感染,症状恶化。
- 专家提示
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头皮裂伤多由锐器或钝物直接作用于头部所致,故日常工作、生产中应小心避免异物撞击头部引起头皮裂伤。若有头皮裂伤时,应急用乾净纱布压迫包扎止血,勿用异物填塞,保持伤口乾净,到附近卫生院或医院清创缝合伤口。
- 头皮裂伤