- 概述
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食管平滑肌瘤在食管良性肿瘤中最常见(约占90%)。男性多于女性,男女之比例为2:1。各年龄均有发病,,多发于20-50岁。食管平滑肌瘤起源于食管壁肌层,向管腔内外缓慢生长不侵犯粘膜和粘膜下层。食管上、中、下段均有发病,多位于食管中段和下段。多为单发,少数为多发。本病一般均应采取手术治疗,疗效良好。
- 临床表现
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1.可无症状,或有轻度吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。这些症状为期较长,无明显进展变化。
- 诊断依据
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1.轻度吞咽梗阻感或胸骨后闷痛。 2.X线钡餐检查显示边缘光滑的园形或椭园形充盈缺损,有时可见钡剂呈现“瀑布征”或“涂抹征”。 3.食管镜检查见肿物向管腔突出,表面粘膜正常且有一定滑动感。
- 治疗原则
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1.食管平滑肌瘤一般均应手术治疗。 2.手术选用效果好,创伤小的粘膜外肿瘤摘除术。
- 用药原则
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1.局部病变用药以“A”为主。 2.病变广泛者用药可包括“A”、“B”、“C”。
- 辅助检查
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1.较小的单发性患者检查专案以检查框限“A”为主; 2.病变较广泛者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:肿瘤摘除后情况良好,症状消失; 2.好转:肿瘤摘除后症状基本消失; 3.未愈:术后症状未改善。
- 专家提示
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诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以 予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连,有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术,不应轻率行食管部分切除术。
- 食管平滑肌瘤