- 概述
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肾发育不全,临床上多发生于一侧,如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小,功能减退,健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗;部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好,患肾并发结石,结核或高血压时,可切除患肾,疗效良好。
- 临床表现
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1.高血压的症状; 2.无并发症则可无典型症状与体征。 3.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。 4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
- 诊断依据
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1.有因肾缺血引起的高血压表现。 2.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。 3.静脉或尿路造影示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
- 治疗原则
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1.无症状或无并发症(如高血压等)不需治疗。 2.如患肾合并结石,结核或高血压者,而对侧肾功能良好则可行患肾切除术,术后高血压可恢复正常。
- 用药原则
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无并发症时无需治疗,若合并结石、结核或高血压者,则在医生指导下使用相应的药物。
- 辅助检查
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1.单纯一侧肾发育不全,无症状则不需检查; 2.有高血压者做“A”项,必要时可加肾素活性测定; 3.如患肾或对侧肾需手术治疗,则行“A”加“B”项检查,考虑肾肿瘤者则加MRI检查。
- 专家提示
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本病的重点保健是防止健康一侧的肾脏发生病变,可定期到医院做相应的检查。在女性,尽管一侧肾代偿功能良好,但在妊娠和围产期由于肾脏负担加重,对胎儿和母亲的健康都是一个威胁,故宜在医生的监督指导下进行。另外,平素治病,应注意尽量少用肾毒性大的药物,以避免损害正常代偿的肾,最后导致尿毒症。
- 肾发育不全