- 概述
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黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。一旦诊断,应尽早作广泛肿瘤切除,并辅助免疫治疗等综合措施。
- 临床表现
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1.初发病在皮肤上出现隆起豆大丘疹或结节,呈灰黑色或褐色。 2.瘤体边缘不规则,色素不均匀,表面过度角化,毛发脱落,可溃破出血,痒痛。 3.瘤体周围可出现卫星状结节。
- 诊断依据
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1.皮肤上出现灰黑色或褐色丘疹或结节,伴痒痛。 2.瘤体边缘不规则,色素不均匀,表面过度角化,毛发脱落,可溃破出血。 3.瘤体周围出现卫星状结节。 4.远处广泛转移,如肺、脑等。 5.病理检查可确诊。
- 治疗原则
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1.原发病源广泛切除。 2.化疗。 3.放疗。 4.免疫治疗。
- 用药原则
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一般无需用药。以手术切除为主要治疗方法。手术后可用抗菌素预防伤口感染。病变范围大时还需配以放疗和化疗。
- 辅助检查
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1.对已确诊黑色素瘤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对高度怀疑黑色素瘤或有远处转移者检查专案可包括检查框限“B”及“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:肿瘤切除彻底,近期无复发。 2.未愈:肿瘤无法根治性切除,且有远处转移。
- 专家提示
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黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,有相当部分由色素瘤恶变而来。尤其是病理分类为:交界痣和混合痣,其恶变率相当高。因此,临床上特别注意,位于体表易摩擦部位的色素痣(又称黑痣),如果痣色素加深,范围扩大,脱毛,痒痛或周围出现卫星状结节,恶变可能性极大,应尽早切除并作病理检查。
- 黑色素瘤
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