- 概述
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先天性肥厚性幽门狭窄是幽门环肌肥厚增生、幽门腔狭窄导致不全梗阻。本病在欧美国家较常见,约为2.5%-8.8%。我国发病率相对较低,约为1%。男性高于女性,约4-5:1。本病病因还不清楚,目前有几种假说:1)肌层先天性发育异常;2)神经发育异常;3)遗传因素;4)内分泌因素;5)环境因素、肌肉酶、血型与发病也有一定关系。本病的手术治疗效果一般较好。
- 临床表现
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1.出生后约3周出现进行性加重呕吐,为胃内容物; 2.消瘦; 3.上腹部膨隆,可见胃蠕动波,右上腹可触及坚硬橄榄样肿物。
- 诊断依据
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1.出生后3周出现进行性加重呕吐; 2.右上腹可触及橄榄状肿物; 3.B超示幽门部肿物; 4.X光示不完全性幽门梗阻。
- 治疗原则
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诊断明确,及早行幽门环肌切开术。
- 用药原则
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本病由于反复呕吐而出现脱水,营养不良。因此,视病情程度给予补充电解质,营养,体质极差者可用人体白蛋白纠正酸碱失调,合并肺炎或手术应用抗生素(如青酶素或“B”项药)。
- 辅助检查
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本病诊断较易,一般通过检查框限“A”即能诊断,查“A”后仍不能诊断或手术时可加查“B”项和“C”项。
- 疗效评价
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1.治愈:症状消失。 2.好转:症状减轻。 3.未愈:病情无变化。
- 专家提示
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本病属先天性消化道畸形,药物治疗无法纠正畸形,故需尽早到医院行幽门环肌切开术,效果较好。
- 先天性肥厚性幽门狭窄