- 概述
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胰腺囊肿有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。 本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。囊肿形成后可并发感染,胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂,严重的可危及生命。对本病目前治疗无特效药物,但手术治疗效果好,治愈率高。因此,治疗本病,手术治疗方法是唯一的选择。
- 临床表现
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1.上腹肿块,肿块逐渐增大,伴有上腹饱胀,隐痛,并向腰背部放射。 2.恶心、呕吐。 3.囊肿增大压迫附近器官,可出现相应症状。 4.囊肿破裂可出现腹膜炎,消化道内瘘表现。 5.上腹触及囊性肿块,表面光滑,不可推动,不随呼吸活动,可有压痛。
- 诊断依据
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1.有急性胰腺炎或腹部外伤史。 2.上腹饱胀,隐痛,触及囊性肿块。 3.B超检查:上腹可见明确的局限性液暗区。
- 治疗原则
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1.全身支持治疗; 2.抗生素治疗; 3.手术引流;
- 用药原则
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1.早期病例以抗生素消炎、全身支持疗法为主。 2.早期病例经抗生素消炎及全身支持疗法。3.急性胰腺炎或外伤后已4个月以上者,行囊肿空肠吻合可望治愈。
- 辅助检查
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1.对一般较小的假性囊肿,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对较大已与周围脏器有粘连或压迫者检查专案可包括检查框限“A、B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:手术治疗后,症状,体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:手术治疗后,症状,体征消失,伤口未愈合,有外瘘或其他并发症,需进一步治疗。 3.未愈:
- 专家提示
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该病主要因急性胰腺炎或胰腺外伤,胰管破裂,胰液外流而引起。因此,预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期作出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,并发了假性胰腺囊肿且相当大,手术引流。
- 胰腺假性囊肿