- 概述
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乳癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁,亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌,常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要,因此,早诊断,早手术治疗是关键。
- 临床表现
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1.乳腺内无痛性肿块,增大较快,局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变,可有乳头抬高或内陷。 2.肿块质地硬,不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
- 诊断依据
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1.乳腺内无痛性肿块,质硬,不光滑。 2.X线钼靶摄片协助诊断。 3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
- 治疗原则
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1.手术治疗。 2.化学药物治疗。 3.放射治疗。 4.内分泌治疗。 5.中药治疗。
- 用药原则
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1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗,其可杀灭播散在血循环中的癌细胞,这是手术或放射治疗所不能及的。因此,对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗,用药框限以“A”为主。 2.对于有骨骼转移,或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗,其用药框限以“B”为主,晚期病人可选用“C”项药。
- 辅助检查
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1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主; 2.中、晚期病者需t解远处转移情况,检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
- 疗效评价
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1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,无并发症。 2.好转:肿瘤姑息性切除,切口愈合,无并发症,或经非手术治疗后,肿块缩小。 3.未愈:肿瘤未切除,且经非手术治疗后,肿块无缩小。
- 专家提示
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该病病因尚未完全明t。因此对乳腺癌要做到早期诊断,早期手术。对乳癌早期诊断的关键是要提高妇女,尤其是40-50岁的妇女对乳腺癌的认识,学会自诊,即常用自己的手掌检查自己的乳房,一旦发现乳房可疑肿块,乳头溢液等情况,立刻到医院就诊,及时作出明确诊断,以便及时医治。对乳腺增生的妇女,除定期随诊外,自诊应注意肿块的发展变化,如肿块增大迅速、变硬,应高度怀疑“乳腺癌”。
- 乳腺癌