新生儿破伤风是由破伤风桿菌侵入而引起的一种急性感染性疾病。因大多在生后六、七天发病，故民间又称“四六风”或“七日风”。又因细菌是经脐部侵入且首先出现的症状是口紧闭，故又名“脐风”及“锁口风”。 目前全国已基本消灭本病，但有些地区仍有散发，值得重视。本病是由于接生时，脐部消毒处理不当所致。如用未经消毒的剪刀断脐或用不洁的布料包裹脐端，破伤风桿菌就可在脐部生长繁殖并产生外毒素，外毒素毒力很强，对神经组织具有强大的亲和力，可引起全身肌肉痉挛，亦可造成组织局部坏死和心肌损害，是新生儿期一种严重的感染性疾病。表现为小儿出现口张不大，不吃奶，哭声小，随后出现全身性强直性抽搐。本病潜伏期越短，病死率越高。发病后尽早治疗，能明显降低病死率和合并症、并发症的发生，治愈后无后遗症

1.前驱期：烦躁、哭声小、口张不大、吸奶困难。用压舌板检查咽部，可出现口紧闭。 2.痉挛期：口紧闭，苦笑面容，四肢呈阵发性、强直性痉挛，甚至角呈弓反张。任何刺激（包括声、光、扰动）均可引起痉挛发作，严重者喉肌、呼吸肌痉挛可致呼吸暂停和窒息。患儿神志清醒，体温一般正常。晚期常并发肺炎和败血症。 3.恢复期：痉挛停止，肌张力仍高，可吃奶，不引起窒息，２￣３个月后恢复正常，不留后遗症。

1.有不洁的断脐史。 2.常在生后４￣７天左右发病。 3.临床出现典型的痉挛症状，如张口不大，苦笑面容，四肢抽动甚至角弓反张等，但神志清醒。

1.中和毒素，及早应用ＴＡＴ与ＴＡＧ。 2.控制惊厥。 3.防治感染。 4.处理脐部。 5.加强护理和支援疗法，保证热量与液体入量，防止窒息。

1.潜伏期<=７天者，可用２种或２种以上镇静剂，如安定、苯巴比妥钠交替静注，间隔２￣４小时。 2.潜伏期＞７天者，可交替鼻饲或口服安定与鲁米那，间隔４￣８小时。 3.经上述处理后仍频抽不止者，可临时加用１０％水合氯醛，每次每公斤０．５ｍｌ鼻饲、灌肠或氯丙秦每次每公斤１ｍｇ静注或鼻饲。 4.应用ＴＡＴ与ＴＡＧ中和血中游离毒素，越早越好。 5.以上药物剂量与间隔时间视病情需要而灵活掌握，适时调整，以能控制惊厥而肌张力不致过低为度。 6.脐部的处理：除脐周封闭外，另须用３％双氧水清洁脐部，再涂以２５％碘酊，后用７５％酒精纱布湿敷脐部，每日２次，直至脐炎消失。若脐有严重感染者则需扩创引流、清除坏死组织。 7.保证营养：除鼻饲母乳、牛奶外，可酌情少量分次地输血浆、人血白蛋白、水乐维它、脂肪乳剂等以增强体质，并注意及时调整水电解质及酸堿平衡。

1.对单纯早期新生儿破伤风患儿检查专案以框限“Ａ”为主。 2.对重症病例或有合并症、并发症者，检查专案包括框限“Ａ、Ｂ、Ｃ”。

1.治愈：全身症状及抽搐消失，吃奶好，无并发症。 2.好转：症状改善，间有抽搐，肌张力高，吸吮仍有困难。 3.未愈：全身症状及抽搐无改善，不能吸吮。

新生儿破伤风是一种完全可以预防的疾病，只要采用新法接生或到医院生孩子，严格消毒断脐用具则可。对来不及去医院分娩的产妇，断脐用的剪刀要事先煮沸１小时，急需情况下可直接用火烧红，变冷后使用。如脐带未经无菌处理，应立即到医院争取在２４小时内让医生将脐残端剪去一段，重新结扎，断面用３％双氧水或１:４０００高锰酸钾溶液冲洗后涂以碘酊，同时肌注破伤风抗毒素３０００单位，必要时一次注射３万单位，并密切观察。相信只要坚持新法接生与无菌断脐，新生儿破伤风将在全国范围内彻底消灭