- 概述
-
急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染,一般要使用抗生素,如能及时治疗,多能控制病情,预后良好。但如果不予注意,治疗不及时,可发展为支气管肺炎。
- 临床表现
-
1.乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰,多经咽部吞下。 2.体温可高可低,但多为低热,可持续数天或2 ̄3周。 3.婴幼儿可有呕吐、腹泻,年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。 4.呼吸稍增快,可闻干性罗音及大、中湿罗音,罗音部位和时间不恒定,常在体位改变或咳嗽后减少或消失。
- 诊断依据
-
1.乾咳或有痰,发热可高可低,有食欲不振、呕吐或腹泻。 2.咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中湿罗音,性质及部位易变。 3.胸部X线检查正常或见肺纹理增多。 4.白细胞计数正常或稍高。
- 治疗原则
-
1.适当休息,多饮开水。 2.对症治疗。 3.控制感染。
- 用药原则
-
1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素。 2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。 3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。 4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。
- 辅助检查
-
1.对单纯支气管炎检查专案以检查框限“A”为主。 2.对有并发症者,根据不同的并发症选择检查框限中的“B”。
- 疗效评价
-
1.治愈: (1)精神、食欲正常,体温稳定在正常范围。 (2)咳嗽及肺部罗音基本消失。 2.好转: (1)精神、食欲好转,体温正常。 (2)咳嗽减轻,肺部罗音减少。 3.未愈:症状体征未改善或恶化。
- 专家提示
-
小儿患“上感”后,如咳嗽加剧,痰增多,体温正常后 又上升,可能已发展为支气管炎,应及时到医院就诊,按医嘱服用药物,如患儿有呼气延长,三凹征等呼吸困难表现,可能为喘息性支气管炎,多于过敏体质患儿发生。如患儿发绀明显,提示疾病严重,如不及时处理,随时有生命危险,应尽快到医院诊治。支气管炎患儿,如不及时治疗,很容易发展为肺炎,并可出现很多并发症,如脓胸、脓气胸、败血症、化脓性脑膜炎等,使病情加重,故患支气管炎应及时就医,按时服药。
- 急性支气管炎